國人平均缺牙逾5顆 牙齒不是大公司,遇缺不補問題多

記者曾一禾/台北報導

「遇缺不補」這句語詞可不只是經濟不景氣,公司裁員後的行話,民眾會抱怨大公司,但對自己的身體卻沒有同等待遇,人體牙齒漏了洞,常常也是選擇「缺牙不補」!往往民眾會想像掉牙就一定要「缺一做三」、收費既高昂又費時、外加上畏懼看牙醫等理由拒絕補牙。錯誤的補牙概念,外加上對於求診時,不懂挑選消毒環境的醫院診所,因而造成治療時不必要的麻煩。

根據衛生署國民健康署資料指出,12歲以上國人平均缺牙顆數高達5.6顆,顯示國人缺牙情況嚴重,幾乎都在比誰的缺牙多?!缺牙不補影響多,悅庭牙醫院長曹皓崴醫師表示,缺牙會使牙齦變黑,影響美觀,但更嚴重的是會造成牙齒歪倒、牙齦萎縮等問題。缺牙處週遭的牙齒,因咬合會逐漸傾倒,造成咬合不正,久了更影響臉部歪斜;另外也因為缺牙,內側牙齒清潔不易,也易有蛀牙及牙周病等病症。因此建議缺牙更應注意牙齒保健,並適度考慮補牙。

補牙的方式有許多種,許多人仍停留在掉了牙齒就要一次做三顆的舊觀念?!曹皓崴醫師說明,補牙有多種方法,舊式較常見的是缺一補三,以製作假牙、牙橋來固定牙齒;而較新的是人工植牙,缺一顆牙植一顆牙。新舊各有其優缺,並沒有固定的治療方式。

所謂的「缺一做三」,曹皓崴醫師說明,就是缺一顆真牙,缺牙處做固定式假牙,須修磨旁邊兩顆好牙,加上假牙套,再使用牙橋相連三顆牙齒。優勢在於價格較便宜,治療時間較短。但因其爲假牙,咬合力較差,真牙假牙交界清潔不易,難使用牙線清潔,口水、牙菌斑易入侵;另外傷害其他好牙,蛀牙率提升。

曹皓崴醫師解釋,新式植牙只做一顆牙齒,植牙免除了缺一做三的缺點,不用傷害鄰近牙齒、也可使用牙線、咬合力提升,但價格較昂貴。植牙方式,是將製作鈦合金的人工牙根,植入齒槽骨等其與人工牙骨密合後,再鎖上支台,冠上瓷牙套,就可以正常咬合。其中骨整合的時間就約耗時2至3個月,因此植牙時間較久。

曹皓崴醫師進一步說明,植牙是現在的趨勢,咬合力佳,成爲多數補牙的首選,唯有骨質疏鬆、嚴重全身性疾病、曾有中風、半年內有心血管疾病等高風險者並不適合。然而因植牙材料需考量能與真牙的生物相容性,外加侵入性治療,醫師的專業訓練與醫院診所的清潔訓練格外重要。

然而,不少人只在乎牙齒治療、價錢考量之外,如果環境不衛生,器材消毒不嚴格,小毛病會越治越糟糕。因此,不論補牙要選擇做假牙或植牙,都應該多關注環境及消毒流程。曹皓崴醫師建議,牙醫器材的消毒可參考美國醫院評鑑的標準(JCI)以及美國疾病管制及預防中心(CDC)的標準消毒流程,應讓民眾清楚觀看消毒過程,並定期使用化學指示和檢試系統來檢驗消毒安全。供選擇補牙重要指標參考。

牙不痛忘保養 牙醫建議不能拖

〔自由時報記者洪瑞琴/台南報導〕一名三十二歲男子飽受牙痛之苦,前往多家診所治療,但仍未解決易蛀牙、牙齦發炎等狀況;也有十九歲男大學生,後牙幾乎只剩殘根。台南市立醫院牙科臨床經驗,來求治的患者五花八門,共通點幾乎都是痛到受不了才就醫,付出更大的代價,醫師建議患者,實在拖不得!

該病患被診斷發現併有齒列擁擠、缺牙、臨牙傾倒、對咬牙過度萌出等問題,經牙科團隊治療,第一階段進行齲齒填補、牙周病控制及裂齒拔除;第二階段藉由矯正將過深齲齒拉出、扶正傾倒的後牙,騰出足夠空間讓贋復補綴醫師製作臨時牙冠,進行永久義齒的製作,患者慢慢恢復牙齒健康美觀。

醫師曾上純表示,牙齒問題百百款,患者就醫時,牙齒常都嚴重缺損或破壞,嚴重者甚至導致牙齒的拔除、咬合功能等問題才會重視,「治療牙齒保健」在一般民眾心中,或許只是洗洗牙、補補蛀牙的小事,但整合性治療,是可針對牙齒問題有效解決。

醫師張閔傑也提醒,早期發現早期治療,陳年小問題往往會使情況複雜難解,甚至未來花費更多的時間金錢,口腔狀況不能置之不理。曾有位十九歲男大學生,齒列生長較差,後天又不愛刷牙保健,結果除了智齒以外,後牙八顆大臼齒都只剩殘根,後續治療費事,但患者牙不痛就又不來了!

另外,也不乏「小三」或為人嬌妻,因為先生嫌牙齒難看,為了「愛」來整牙,但是若不影響整體咬合或恐有後遺症,整合性治療仍以牙齒健康為主。醫師建議,日日做好口腔清潔,定期健檢保養很重要。

缺牙過久影響咀嚼 先矯正後補牙

 記者翁順利/台南報導
 牙齒疾患複雜該怎麼治療?由於涉及很多牙醫次專科,患者常會顧此失彼,台南市立醫院牙科部醫師贗復補綴科張閔傑、齒顎矯正科曾上純是夫妻檔,默契絕佳,整合療程充分銜接,讓許多患者掌握到治療契機。
 一名  32歲男性患者,併有齒列擁擠、缺牙、臨牙傾倒、對咬牙過度萌出、深部齲齒、牙周炎、齒髓炎等多項牙疾,近年來曾至多家診所尋求治療,但仍未解決蛀牙、牙齦發炎,飽受牙痛之苦。
 經市醫醫師進行環口  X光檢查後,發現已嚴重影響咀嚼功能及美觀,曾上純、張閔傑接力治療,第一階段先矯正,進行齲齒填補、牙周病控制及裂齒拔除;第二階段將過深齲齒拉出,扶正傾倒的後牙,騰出空間,製作臨時牙冠,製作永久義齒。
 經過  1年多的治療,已解決牙痛問題,不整齊的齒列也獲得改善,以往不敢張口大笑的他,也開懷大笑,市醫團隊更指導他學會正確的潔牙方式,消除口中異味,他向醫師透露說,如果時間重來,願意盡早處理口腔問題,才不會治療得這麼辛苦。
 張閔傑指出,缺牙過久,會使周圍臨近牙齒朝向缺牙區域傾倒,製作假牙時需修磨較多的牙齒結構,可能會傷及牙髓組織。對咬牙朝向缺牙區域移動,導致咬合干擾,因此,不能貿然裝假牙。
 曾上純也說,近年來植牙盛行,依然會遭遇骨質欠佳的難題,可經由矯正協同治療,利用無法修復牙齒的移動,得到較多的骨頭,進而改善後續植牙治療所需條件。
 她強調,民眾治療牙齒時,常都已嚴重缺損或破壞,甚至導致牙齒的拔除、咬合功能等問題,所以患者應尋求擁有足夠次專科醫師的牙科機構診治。

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